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中國保險行業(yè)編制認定指引 遏制代理退保痼疾

保險代理人失信行為認定“指示燈”要來了。9月16日,北京商報記者從業(yè)內(nèi)獲悉,中國保險行業(yè)協(xié)會編制的《保險銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)失信行為認定指引》(以下簡稱《指引》)將保險銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)失信行為分為不當銷售類等六大類,增設(shè)了“代理退保”部分。業(yè)內(nèi)人士表示,抵制行業(yè)痼疾,加強保險銷售從業(yè)人員的自律管理,《指引》將更好地保障保險消費者的合法權(quán)益。

《指引》擬定了保險銷售從業(yè)人員在保險銷售、客戶服務(wù)和日常經(jīng)營等活動中執(zhí)業(yè)失信行為的主要表現(xiàn)形式及認定標準。

保險銷售從業(yè)人員是指保險公司(含相互保險組織和互聯(lián)網(wǎng)保險公司)和保險中介機構(gòu)從事保險產(chǎn)品介紹、招攬、銷售的人員,包括個人保險代理人、保險代理機構(gòu)從業(yè)人員、保險經(jīng)紀從業(yè)人員、保險公司從事保險銷售的員工和其他用工形式的銷售人員。

《指引》將保險銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)失信行為分為越權(quán)行為類、不當銷售類、不當人員招募類、不當經(jīng)營活動類、組織或參與“代理退保”活動類、其他類等六大類。

其中,不當銷售類細分的銷售誤導行為共十條,為六大類中最多。銷售誤導的執(zhí)業(yè)失信行為主要包括了以歷史較高收益率披露宣傳并承諾保證收益、以贈送保險名義宣傳銷售保險產(chǎn)品,實際并未贈送還有將保險產(chǎn)品的收益與銀行存款、國債等其他金融產(chǎn)品收益進行片面類比等行為。

其他類包括在執(zhí)業(yè)過程中,包含了其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者保險監(jiān)管機構(gòu)規(guī)范性文件規(guī)定的行為等內(nèi)容。

近年“全額代理退保”等保險黑產(chǎn)頻發(fā),2020年底,廣東出現(xiàn)了全國首例司法打擊保險黑產(chǎn)代理侵犯公民個人信息行為的案例。“這種行為嚴重擾亂了保險市場秩序,侵害了保險權(quán)益,損害了保險行業(yè)的社會形象,影響了保險業(yè)的健康發(fā)展。”首都經(jīng)貿(mào)大學保險系副主任李文中如是表示。

《指引》增設(shè)了“代理退保”類別。“代理退保”活動是指個人或團體以牟取非法利益為目的,以維護保險消費者權(quán)益為由,采取惡意投訴舉報或者組織、指使、教唆、誘導客戶非正常退保、侵害客戶合法權(quán)益的活動。

而失信行為主要包括了將客戶信息提供給職業(yè)化第三方從事“代理退保”,以“全額退保”“代理退保維權(quán)”等為幌子誤導客戶,慫恿客戶退保并從中獲取利益等。參與、教唆、指使、誘導客戶編造理由、偽造證據(jù)、提供虛假信息進行惡意投訴、誣告等也被列入其中。

對于增設(shè)的“代理退保”相關(guān)內(nèi)容,李文中表示,主要是近年來社會上惡意退?,F(xiàn)象增多,特別是有少數(shù)銷售人員熟悉保險監(jiān)管規(guī)則、保險公司業(yè)務(wù)流程與內(nèi)部管理規(guī)定,與社會人員相勾結(jié)在從保險公司領(lǐng)取代理傭金之后再代客戶辦理退保事宜,以違規(guī)舉報相要挾,要求保險公司全額退保。

那么,失信行為如何認定?根據(jù)《指引》,保險公司和保險中介機構(gòu)對保險銷售從業(yè)人員執(zhí)業(yè)失信行為管理負有主體責任,應(yīng)建立健全保險銷售從業(yè)人員誠信管理制度,對執(zhí)業(yè)失信行為實施事前警示教育、事中自查自糾、事后認定、處理以及執(zhí)業(yè)失信行為信息的報送等。

執(zhí)業(yè)失信行為記錄的管理方面,《指引》提出,保險公司和保險中介機構(gòu)應(yīng)事先以聘用合同、管理守則、誠信承諾書等形式明確告知保險銷售從業(yè)人員,如有執(zhí)業(yè)失信行為,執(zhí)業(yè)失信行為記錄將報送地方保險行業(yè)協(xié)會,并用于行業(yè)內(nèi)共享。

2020年5月,銀保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于落實保險公司主體責任加強保險銷售人員管理的通知》提到要嚴格從業(yè)管理,建立銷售人員誠信體系,其中包括嚴密管理銷售人員從業(yè)行為、加強銷售人員誠信管理開展銷售人員綜合評價管理和加強銷售人員失信懲戒。

李文中表示,《指引》有利于對保險銷售人員的失信行為進行分類記錄、管理,逐步將存在銷售失信行為的人員從行業(yè)銷售隊伍中清理出去,保證保險銷售人員具有良好的職業(yè)道德,推動行業(yè)的健康發(fā)展。

而對于保險銷售人員如何規(guī)范自身,李文中認為,保險銷售人員應(yīng)熟悉保險銷售的行為規(guī)范,遵紀守法,保證銷售行為合法合規(guī),明白保險銷售工作需要在提升客戶消費體驗的同時實現(xiàn)自身價值,而不應(yīng)通過損害客戶利益來增加自己的利益。

保險行業(yè)協(xié)會指出,建議保險公司、保險中介機構(gòu)和地方保險行業(yè)協(xié)會以本文件為基礎(chǔ)要求,規(guī)范保險銷售人員執(zhí)業(yè)失信行為管理。為穩(wěn)步開展標準落地推廣工作,各方應(yīng)共同努力,做好宣傳推廣、溝通交流、實踐應(yīng)用三個方面的工作;將試點探索建立黑名單制度。(記者 陳婷婷 實習記者 胡永新)