環(huán)球快播:布洛芬緩釋,不能退燒嗎?
過去的兩周,有人因?yàn)槎诓坏讲悸宸叶保腥硕诘搅艘苍诜赋?,因?yàn)榭吹接腥苏f「布洛芬緩釋不能退燒」。
(資料圖)
圖片來源:微博熱搜截圖
甚至丁香醫(yī)生的評論區(qū),也收到了很多關(guān)于緩釋膠囊的疑問……
不退燒,那我囤你何用啊?
別著急,布洛芬緩釋制劑確實(shí)不是為退燒專門設(shè)計(jì)的,但完全也能用來退燒!
「布洛芬」是一種成分 可以鎮(zhèn)痛、抗炎、退燒
布洛芬是藥物成分的「化學(xué)名」,它屬于非甾體抗炎藥。這類藥物正經(jīng)的用途是抑制炎癥因子合成,阻斷炎癥連鎖反應(yīng)。
退熱,是非甾體抗炎藥的順手之勞。
炎癥因子中的前列腺素可以上調(diào)體溫調(diào)定點(diǎn),增加產(chǎn)熱使體溫升高。抑制前列腺素也就能抑制發(fā)熱。另外,還能促進(jìn)血管加壓素和黑細(xì)胞刺激素分泌增加散熱。一來二去嘛,非甾體抗炎藥就有了退熱作用。
考慮藥物的不良反應(yīng)、價格等綜合條件,布洛芬就成了非甾體抗炎藥的代表,與對乙酰氨基酚一起成為了家庭退燒藥首選。
無論是布洛芬片、懸濁液、緩釋膠囊……它們主要是劑型上的不同,發(fā)揮藥物作用的布洛芬都是一樣的,都有鎮(zhèn)痛退燒的作用。
緩釋布洛芬 是為了藥物平穩(wěn)發(fā)揮作用
你儲備的布洛芬緩釋制劑,可能是緩釋片,也可能是緩釋膠囊。不管怎么變,它們的內(nèi)核都是正經(jīng)的布洛芬。300mg 的布洛芬緩釋膠囊就是 300mg 布洛芬,并不會缺斤少兩只有 100mg。
緩釋只是將藥物特殊包裹起來,不讓我們輕易消化掉,在體內(nèi)平緩發(fā)揮藥效。
* 這種包裹是有科技含量的,不要試圖自己加工緩釋膠囊/片,就算你把膠囊拆掉,也還有肉眼看不清的無數(shù)小膠囊在阻止身體快速消化藥物。
圖片來源:微博@莊時利和
之所以要苦心積慮復(fù)雜設(shè)計(jì)緩釋劑型,目的就是讓藥物平穩(wěn)地進(jìn)入身體。
很多藥物要發(fā)揮作用,指望的是血液里有足夠但又不能太高的藥物濃度。濃度不夠了藥效不行,濃度太高了毒性可能就更大了。
普通釋放的藥物不能吃太多,為了達(dá)到這個合適的血藥濃度,就得反復(fù)多次少量吃藥辛苦維持濃度穩(wěn)定。
如果藥物吃進(jìn)去是慢慢釋放的,就有了更大的余地,一次多吃點(diǎn)兒,藥物濃度更持久平穩(wěn)。
舉個例子,這是一項(xiàng)布洛芬新藥研究中,藥物在血液中的濃度曲線。
圖片來源:參考文獻(xiàn)
同樣是 12 小時吃 600mg 的布洛芬:
普通片劑(綠色)200mg 吃 3 次,得到的是一條鋸齒形濃度曲線;緩釋 600mg?吃一次,就是相對穩(wěn)定的曲線(紅色是空腹吃,藍(lán)色是飯后吃)。如果觀察周期延長,這種差異會更為明顯。
對慢性疾病的長期治療來說,緩釋就是減少吃藥次數(shù)并且讓藥效平穩(wěn)的革命式舉措。
作為一個正經(jīng)的非甾體抗炎藥,布洛芬本來就是用給慢性炎癥慢性疼痛人群的,緩釋的布洛芬自然更為優(yōu)秀。
用于退燒時 「緩釋」確實(shí)有缺點(diǎn):慢
布洛芬緩釋很厲害,只是最近主要用來退燒有點(diǎn)兒夸不起來。
因?yàn)榉€(wěn)就慢啊。
新冠感染引起發(fā)熱不是一次性的,但多半也是三五天內(nèi)就能解決的事情。在這個短周期內(nèi),那些平穩(wěn)的優(yōu)點(diǎn)就不突出了,吃布洛芬的人也只會看重最眼前的利益,希望能最快降溫。
本來由于布洛芬結(jié)構(gòu)的關(guān)系,布洛芬吸收發(fā)揮作用就是比較慢的,再換成緩釋劑型,就真很有可能兩點(diǎn)吃藥,退的是四點(diǎn)那波發(fā)燒了……?
如果你不是慢性炎癥慢性疼痛人群,家庭藥箱里備藥布洛芬應(yīng)對臨時的發(fā)熱疼痛,就沒必要優(yōu)選布洛芬緩釋劑型。
非常時期就不挑了 緩釋布洛芬一樣可以退燒
不過今天這個藥物緊缺的形勢,大聲喊「緩釋布洛芬不能吃,不治發(fā)燒」真的沒有必要。
起效慢是缺點(diǎn),但能解熱鎮(zhèn)痛也是客觀事實(shí)。緩釋不是退熱的好選擇,是相對于普通劑型布洛芬說的,相對于很多人手中的其他藥物(甚至沒有藥物),布洛芬緩釋片依然是退熱擔(dān)當(dāng)。
如果把目光放更長遠(yuǎn)些,剛開始出現(xiàn)新冠發(fā)熱時,知道未來幾天里一般還是都會發(fā)熱的,那就耐心標(biāo)準(zhǔn)使用緩釋布洛芬,也是在幾天內(nèi)盡量減少發(fā)熱麻煩的好方法。別每次發(fā)熱了臨時吃緩釋,而是按照說明書要求,每天早晚各一次去吃布洛芬緩釋片/膠囊。
大家不用糾結(jié)于對照布洛芬緩釋與普通劑型的劑量,更不要因?yàn)椤妇忈尅咕投喑浴?/strong>
通常來說,緩釋布洛芬的每片/粒劑量就是偏大的。國內(nèi)常見的 300mg 或者 400mg 劑型都可以按照說明書要求來用。
其實(shí)越來越多的藥企也注意到了布洛芬緩釋制劑的缺點(diǎn)。
有讀者可能早就注意到那張藥物濃度試驗(yàn)圖片的不對勁兒了??磮D片左下角細(xì)節(jié):
布洛芬的紅色藍(lán)色,怎么和綠色上升的一樣呢?說好的「緩釋」呢?
之所以試驗(yàn)中布洛芬緩釋早期吸收入血一樣快,是因?yàn)橛玫降?600mg 緩釋布洛芬內(nèi)部是對半分的,300mg 常規(guī)緩釋,300mg 普通,既有負(fù)責(zé)快起效的部分,也有負(fù)責(zé)長期平穩(wěn)維持的。
現(xiàn)在很多緩釋布洛芬藥物已經(jīng)逐漸改為了這種兼顧的工藝,滿足不同人群不同場景的需要。
所以,你囤的布洛芬緩釋片/膠囊根本就不會浪費(fèi)啦。放寬心。真有需要時會幫助到你的。
更祝你今天不需要它的幫助就能有個好睡。
參考文獻(xiàn)
Legg T, Paluch E, Jayawardena S. Single‐and multiple‐dose pharmacokinetics of immediate‐release/extended‐release ibuprofen tablets[J]. Clinical Pharmacology in Drug Development, 2017, 6(1): 36-43.
作者:丁香醫(yī)生,來源:丁香醫(yī)生,原文標(biāo)題:《布洛芬緩釋,不能退燒嗎?》。
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