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區(qū)醫(yī)保局:建立醫(yī)共體共管賬戶(hù) 促醫(yī)保基金精細(xì)化監(jiān)管

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”、“救命錢(qián)”。 為確保醫(yī)共體醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行,譙城區(qū)醫(yī)保局不斷探索完善建立醫(yī)共體醫(yī)保資金共管賬戶(hù)工作機(jī)制,為從源頭上防范居民醫(yī)保基金流失風(fēng)險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的保障,促進(jìn)醫(yī)保基金精細(xì)化監(jiān)管。

我區(qū)以緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院(亳州市華佗中醫(yī)院)為申報(bào)主體創(chuàng)建醫(yī)共體共管賬戶(hù)。通過(guò)“A、B、C三U盾”管理模式,做到對(duì)共管賬戶(hù)財(cái)務(wù)核算、醫(yī)保資金審核及撥付的相互牽制,確保醫(yī)保資金的絕對(duì)安全。

一是網(wǎng)銀支付互控。醫(yī)共體共管賬戶(hù)基金實(shí)行“A、B、C三U盾”管理,其中A盾、B盾由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院財(cái)務(wù)人員保管使用,A盾負(fù)責(zé)制單,B盾負(fù)責(zé)院內(nèi)復(fù)核,C盾由譙城區(qū)醫(yī)保中心財(cái)務(wù)人員審核授權(quán)后,專(zhuān)戶(hù)網(wǎng)銀支付,完成付款。二是財(cái)務(wù)核算互控。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院規(guī)范和完善醫(yī)共體共管賬戶(hù)銀行日記賬,形成醫(yī)共體間、醫(yī)共體外及醫(yī)共內(nèi)成員機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金流向、用途筆筆清。醫(yī)保中心基金財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé)復(fù)核監(jiān)管。銀行、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、醫(yī)保中心每月對(duì)賬,做到賬賬相符。此外,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院及醫(yī)保中心每月需向區(qū)醫(yī)保局報(bào)送《醫(yī)共體共管賬戶(hù)基金余額及基金流向財(cái)務(wù)報(bào)表》,區(qū)醫(yī)保局依此掌握和監(jiān)督醫(yī)保基金運(yùn)行狀況,更好的為醫(yī)共體醫(yī)保基金運(yùn)行進(jìn)行分析和決策。

據(jù)悉,目前譙城區(qū)轄區(qū)內(nèi)亳州市人民醫(yī)院和亳州市中醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)共體也相繼建立了醫(yī)共體共管賬戶(hù),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)共體運(yùn)行管理,確保群眾“救命錢(qián)”用在“刀刃”上。