近日，記者從縣醫(yī)療保障局獲悉，自7月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，由每人每年6萬元調(diào)整至10萬元。另外調(diào)整職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)助額度，最多可報(bào)銷47萬元，與前者合并，每年每人最高可報(bào)銷57萬元。

此前，職工醫(yī)保基金年度最高支付限額為6萬元，此標(biāo)準(zhǔn)已沿用近10年。原有標(biāo)準(zhǔn)已無法滿足職工醫(yī)療保障待遇需求，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不相匹配。此次調(diào)整，參保繳費(fèi)的費(fèi)率(含生育保險(xiǎn))不變，職工醫(yī)保基金年度最高支付限額提高至10萬元，職工醫(yī)保待遇大幅提高。

職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇參照市職工醫(yī)保住院、特殊疾病門診和重特大疾病保障病種、支付限額和待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生超出市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)保基金按比例予以報(bào)銷，不設(shè)起付線，具體包括：住院待遇、特殊疾病門診醫(yī)療待遇和重特大疾病醫(yī)療待遇。

據(jù)悉，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)每年繳納一次，2021年度征收期延長至9月底，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一暫按190元的檔次執(zhí)行，如參保單位或靈活就業(yè)參保人員自愿按照240元的檔次繳費(fèi)的，可于8月25日前向政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口提出申請。

參保單位繳費(fèi)方式同基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育)繳費(fèi)方式保持一致，可通過相關(guān)稅務(wù)部門一并繳費(fèi)。靈活就業(yè)參保人員可通過簽訂代扣協(xié)議進(jìn)行銀行代扣代繳，也可通過相關(guān)稅務(wù)部門渠道自主繳費(fèi)，例如洛陽銀行、中國銀行等銀行網(wǎng)點(diǎn)實(shí)時(shí)繳費(fèi)、稅務(wù)辦稅服務(wù)廳自助終端繳費(fèi)、微信關(guān)注“河南稅務(wù)”公眾號繳費(fèi)、支付寶“豫事辦-社保”繳費(fèi)方式等。(魯佳琪)

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